近年來(lái)，兒童的問(wèn)題行為發(fā)生率在急劇升高，引起了兒科醫(yī)生、教師、家長(zhǎng)乃至全社會(huì)的廣泛關(guān)注。一些活生生的事例展示在人們的眼前，這些幼年的行為問(wèn)題，輕者影響今后的學(xué)業(yè)、就業(yè)和生活，嚴(yán)重的成為反社會(huì)行為。因此，人們對(duì)年幼兒童的問(wèn)題行為逐漸增強(qiáng)了憂患意識(shí)，力圖早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。

　　以下介紹的五種兒童問(wèn)題的治療方法，它將有助于家長(zhǎng)、教師更好地了解學(xué)齡前兒童的行為，及早發(fā)現(xiàn)行為問(wèn)題，及時(shí)矯治或干預(yù)，把問(wèn)題行為消除在萌芽狀態(tài)，避免向惡性程度發(fā)展，真正做到防患于未然，從而提高兒童的素質(zhì)，促進(jìn)兒童的身心健康發(fā)展。

　　　　　　　　　　　　　　　　一、正強(qiáng)化法　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　方法解析：正強(qiáng)化法是行為矯正中最基本的方法，又稱陽(yáng)性強(qiáng)化法或積極強(qiáng)化法。簡(jiǎn)單的說(shuō)，當(dāng)孩子某一行為不出現(xiàn)（也既正常行為出現(xiàn)）時(shí)，立即給予“獎(jiǎng)賞”，以建立正常行為。比如，矯正功能性遺尿。白天，當(dāng)孩子出現(xiàn)尿意時(shí)，鼓勵(lì)他暫時(shí)不排尿，每次控制成功后，均給予獎(jiǎng)賞。每日延長(zhǎng)2-3分鐘，直至出現(xiàn)尿意后能控制45分鐘。一般需經(jīng)三個(gè)月治療。
在矯正中，家長(zhǎng)要用好獎(jiǎng)賞品（也稱“強(qiáng)化物”）強(qiáng)化物一般分五類：①消費(fèi)性強(qiáng)化物：如糖果、飲料等一次性消費(fèi)物品。②活動(dòng)性強(qiáng)化物：如看電視、過(guò)生日、郊游等活動(dòng)。③操作性強(qiáng)化物：如涂顏色、跳繩、游戲等。④擁有性強(qiáng)化物：指在一段時(shí)間內(nèi)孩子擁有享受的東西（如穿自己喜歡的衣服、有屬于自己的小紅旗、玩具等“私有財(cái)產(chǎn)”）。⑤社會(huì)性強(qiáng)化物：指孩子喜歡接受的語(yǔ)言刺激或身體刺激（如贊揚(yáng)、點(diǎn)頭、微笑）。

　　操作要領(lǐng)：在進(jìn)行正強(qiáng)化矯正時(shí)，家長(zhǎng)要選擇孩子喜歡、需求的強(qiáng)化物?！蔼?jiǎng)賞”時(shí)要立即兌現(xiàn)，要說(shuō)明出現(xiàn)了哪一種“行為”后得到的獎(jiǎng)勵(lì)。強(qiáng)化物的數(shù)量不宜多。當(dāng)達(dá)到期望的行為時(shí)，應(yīng)逐步取消物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，以贊揚(yáng)、微笑代替。

　　適用范圍：矯正兒童神經(jīng)性厭食、偏食、遺尿、多動(dòng)、沉默、孤獨(dú)、學(xué)習(xí)困難等問(wèn)題行為。

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　　　　　　　　　　　　　　　　二、懲罰法　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　方法解析：又稱厭惡療法。指孩子出現(xiàn)某一問(wèn)題行為后，立即使之受到厭惡刺激（又稱懲罰物）或失去正在享用的“私有財(cái)產(chǎn)”，將問(wèn)題行為與不愉快的或懲罰性的刺激結(jié)合起來(lái)，經(jīng)多次重復(fù)后，問(wèn)題行為的發(fā)生率逐步降低，甚至消除。一般來(lái)說(shuō)，懲罰法需要與其他行為矯正法和教育配合，才能全面糾正兒童的問(wèn)題行為。

　　懲罰法有三種類型：
　?、佟◇w罰：當(dāng)孩子出現(xiàn)問(wèn)題行為時(shí)，即刻給予一個(gè)“厭惡刺激”（包括能激起痛感或其他感官不舒適的刺激，如令人厭惡的聲音、難聞的化學(xué)品氣味等）或懲罰物以達(dá)到阻止或消除這種問(wèn)題行為的發(fā)生。
　?、凇∽l責(zé)：當(dāng)孩子出現(xiàn)問(wèn)題行為時(shí)，及時(shí)給予嚴(yán)厲的否定性或警告性語(yǔ)句（包括瞪眼睛、用力把他抓住等動(dòng)作），以阻止該問(wèn)題行為的出現(xiàn)。
　?、邸和＃寒?dāng)孩子出現(xiàn)問(wèn)題行為時(shí)，及時(shí)暫停他玩?；驔](méi)收玩具等“私有財(cái)產(chǎn)”，以阻止問(wèn)題行為的再現(xiàn)。

　　操作要領(lǐng)：懲罰必須及時(shí)，即在問(wèn)題行為出現(xiàn)后，立即懲罰。兩者間隔時(shí)間越短，效果越好。家長(zhǎng)必須以冷靜的態(tài)度來(lái)使用懲罰物，避免因情緒激動(dòng)而加重懲罰的強(qiáng)度，造成不必要的危害，必須強(qiáng)調(diào)，懲罰法有一定的副作用，強(qiáng)烈的懲罰會(huì)引起孩子不良的情緒反應(yīng)，有損心理的正常發(fā)育。孩子會(huì)模仿成人的懲罰行為來(lái)對(duì)待別的兒童。懲罰只能糾正舊的問(wèn)題行為，并不能建立新行為，在應(yīng)用中家長(zhǎng)必須有意識(shí)地幫助孩子建立新的正常行為。因此，懲罰法應(yīng)在其他方法無(wú)效、不得已時(shí)才采用。

　　適用范圍：矯正咬指甲、吮手指、遺尿、拔毛癖、攻擊性行為、強(qiáng)迫癥等問(wèn)題行為。

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